回忆神内副高合格

忘了在湖南长沙所出的，选人择录 50 个，完全就是送分的，相对直观，有一两个不曾洞察的，要注意的是所出了几道诊断学的录，如一个测量仪器，看图是二度房室传导阻滞；一个腹部平片显然是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，糖类 850，知道是胰腺炎还是心脏染病穿孔。

多选人录 30 个，也比较直观，例如所出了一个录关于激酶检验的作法，什么电化学法、导管比色法等，完全靠猜。其他的很直观。

传染染病数据分析 15 个传染染病，而今 3-5 知道。从录干看，都是临床常见的情况，比如脑梗死、脑瘤、重症ADHD、抑郁症、帕金森染病，大体上一眼就能判断是什么染病。但是继续做录的又让人有点小纠结。

比如所出了一个 70 多岁的老年男性，有高血压染病、心血管疾染病，规律服用降糖药。前一日有饮酒约 2 两，早上 3 点曾起床，晨起时发现昏倒，查体：血压 200，昏倒，颏胸距 1 横指，双巴氏征中性。知道录 1 主要诊断什么，选人项有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、出现异常等。他知道的是主要诊断，不是顾虑诊断，所以生怕多选人一个扣分、少选人一个不接球。

第二知道：要急诊继续做哪些检查，有测量仪器、血常规、水溶性、血常规、CT 等。水溶性对于一个脑梗死的究竟才会急诊检查。让后就是关于选人择溶栓或者选人用阿司匹林的知道录了，因为录干只是「晨起」。从未确切几点发现昏倒、几点带到疗养院，也让人纠结。最后染病童溶栓后脑出血了，选人择放射治疗：抗生素、疗程、甘露醇、止血药等。抗生素究竟才会选人呢？

所出了一个稍为难一点的就是那个脑瘤，14 岁，各种发烧型式，第一知道就是知道染病患依赖于不限哪些发烧型式。第二知道给了图，知道测量仪器和 MRI（显然是小脑艾利有极度）之中依赖于的极度。所以并不需要对测量仪器和 MRI 有所了解。当然更要对这个染病有所了解。然后顾虑关于脑瘤长等待时间状况的录，之中间有两个选人项是 B 可以从未意识丧失，C 可以从未肢体抽搐，知道出录者是以哪个旧版对脑瘤长等待时间状况进行定义，所以知道到底选人还是不选人（多选人了扣分）。最后一知道好像是这个染病的二线放射治疗：奥卡西平、丙戊草酸、氯硝等。

本人在测验之前，看了好几本神内的书，花了很多等待时间看那些神经系统遗传性的乳腺癌，最后一个都不曾所出。也继续做了测验两书上的大部分录，大体上也不曾一个原录。不过继续做录也还是很不可或缺。继续做录不是为了在测验的时候钻进原录，而是为了对自己在家后继续做一个检验，及时发现在家时不曾看到的地方，加深对疾染病的解读的洞察。

想要写出的这些对以后测验的许多学生有帮助。

编辑： 任悠悠