尽管多达10年的I级证据以及医学实践性须知指引,抗药性局灶性皮质高血压病变应回避透过切除术检验。但目前高血压诊断以及切除术检验之中仍存在严重延迟,主要由于资源限制、种族差异、病变对切除术风险的误解以及对新型抗高血压制剂(AEDs)过份软弱等诱因。因此,必需新型基本功能来优化病变护理,并且降低切除术见下文比对的重复性。
近期来自多伦多所学校的人类学家们,使用RAND-UCLA恰当度方法,开发借助于一项基于网络、受限制使用、8项问题的医学同意基本功能——和澳洲高血压切除术适应性(CASES)基本功能,来协助医学精神科核对切除术检验的意味著受惠。而本文检测了CASES网络基本功能用于高血压切除术检验的特殊性;并且明确特殊性局数是否是与医学高血压专家的确实相一致。文之中网络发表于9月底2日的Neurology周报上。
研究共有确立高血压重症内的107名局灶性高血压病变,使用CASES基本功能对人会透过检验。并收集高血压类型、高血压周期、高血压频率、高血压严重性以及抗高血压制剂的使用数量、AED特别的副作用等讯息。然后将恰当性比率与收集到的回顾透过对比。
结果显示,共有39名病变(36.4%)被列为恰当用于高血压切除术检验者,所有病变均尝试了2种或来得多的AEDs。其之中大部分病变(84.6%)之前已经被列为回避或推荐用于切除术检验者,CASES网络基本功能全面性很低。
结果指引,这种网络医学战术上基本功能,能够明确局灶性高血压病变是否是适用于切除术检验。但仍必需将CASES基本功能应用医学实践之中并检验其改善病变生存率的潜力,以进一步透过基本功能全面性的验证。
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